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【症例06】前歯部メリーランドブリッジ

歯科治療について,症例

2021/10/07

こんにちは、アベニュー歯科クリニック大泉学園院長の高野です。

今日は前歯部メリーランドブリッジの症例をご紹介します。

差し歯がぐらぐらする、ということでご来院。
実際、ぶつけたわけでもないのに揺れています。
レントゲンを撮るとこんな感じ。









あ、外部吸収です。


大切な自分の歯が、免疫細胞のうちの破骨細胞によって『間違って』吸収されてしまう状態です。

いつもならいろいろな手を講じて保存を試みるところですが、今回は場所が悪く、
抜歯の診断となりました。


ただ、外部吸収歯を抜歯するだけではなく、

1、健全な歯根部分は歯槽骨の中に残し歯肉が痩せてしまうのを防ぎつつ、
2、両隣の歯を削らない

方法で修復を目指します。







切断面です。
ここから下を保存します。

粘膜面を整えるため、除去した歯はその場で手を加えて、両隣の歯に仮止めします。





粘膜が治癒するまで、じっくりと待ちます。

治癒後。






無事、健全な歯肉に覆われました。

歯を抜くと、唇側の骨が大幅に痩せてへこんでしまうところですが、
歯根を残しているためほとんど吸収していないのがわかると思います。

歯肉の厚みが足りなかったり血流が不足すると治癒不良になるので、別の場所から歯肉の移植が必要になることも多いです。
今回はなし、でした。




両隣の裏側に接着。

咬み合わせの関係や顎の動きによって手技を選択します。
接着材料の進化によってもたらされた治療法ですね。

健康保険外治療となり、
RST(歯根を残す抜歯方法)とメリーランドブリッジ(セラミック)で総額15万円となります。





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